Пупочный миазоз у новорожденного человека

090e73 lbox Лечение целлюлита

Пупочный миазоз у новорожденного человека

  • резюме
  • Допуск
  • История болезни
  • Обсуждение

Видео: РАЗВИТИЕ ЗАРОДЫША ЧЕЛОВЕКА / THE DEVELOPMENT OF THE HUMAN EMBRYO 2021, Март

Аннотация

Новый червь Cochliomyia hominivorax является облигатным эктопаразитом у домашних и диких животных, а в некоторых случаях может атаковать людей. Миаз у людей в неонатальном периоде встречается редко и встречается почти исключительно в неотропических районах. Хотя пульпа пуповины у животных хорошо известна, инвазия в пуповину и брюшную полость человека встречается редко. После постановки диагноза лечение обычно простое. В этой статье описывается городской новорожденный с миазмами пуповины, вызванными личинками мух C. hominivorax. Муха, вызывающая эту инфекцию, принадлежит к семейству Calliphoridae (Diptera) и к роду Cochliomyia, который обычно поражает только открытые раны у животных.

Вступление

Термин «миаз» относится к инвазии в ткани или органы человека или животных двукрылыми личинками. Некоторые виды бабочек могут действовать как эктопаразиты, питаясь живыми или некротическими тканями. Классификация микозов у ​​людей зависит от типа личинок, вызывающих поражения (первичные личинки питаются живыми тканями и являются обязательными паразитами, вторичные инвазивные ограничиваются некротическими тканями), локализации и клинических особенностей (например, кожный, кавернозный и кишечный микоз). Неонатальный атеросклероз у людей встречается редко и встречается почти исключительно в неотропических районах. Хотя миаз пупка у животных хорошо изучен, инвазия в пупок и брюшную полость у людей встречается редко, но после постановки диагноза лечение обычно простое и несложное. 1, 2

Естественная мумификация тканей плода во время процесса отделения пуповины недостаточно описана в литературе как фактор риска микоза, однако до сих пор неясно, как лучше всего защитить этот процесс. 3

Целью исследования было описание случая атеросклероза пупка у новорожденного, проживающего в городской местности, и таксономический анализ изолированных личинок из очага поражения.

История болезни

Младенец 11 дней, который не был осмотрен врачом из-за лихорадки во время беременности, послеродового периода и родов. При медицинском осмотре ребенок был слегка раздражен, но не выглядел больным. Он весил 3450 г, имел температуру 38 ° C, частоту дыхания 36 ударов в минуту и ​​частоту сердечных сокращений 144 в минуту. Кроме того, имел место легкий мукозит и целлюлит полости рта. Родничок мягкий, гепатоспленомегалия, чувствительность костей и суставов нет, кровообращение и дыхательная система в норме. Культуры получали из крови и мочи. Начато внутривенное введение ампициллина (100 мг / кг / сут) и гентамицина сульфата (5 мг / кг / сут). Общий анализ крови показал гематокрит 48 мл / дл, количество эритроцитов было нормальным. Количество лейкоцитов составляло 9800 / мм 3 с дифференциальным количеством клеток 2% полосатых форм, 45% сегментированных форм, 4% эозинофилов, 48% лимфоцитов и 1% моноцитов. Анализ мочи был нормальным.

Отмечено движение у основания пуповины. В течение следующих 2 часов из сухой веревки вышли четыре белые личинки. Живых личинок осторожно переносили в две чашки Петри с мягкой бумагой и кусочками свежего мяса. Двадцать три личинки были доставлены в отдел переносчиков инфекций Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas — ANLIS «CG Malbrán». Мертвые личинки после очистки в физиологическом растворе были исследованы под микроскопом и идентифицированы как Cochliomyia hominivorax (Coquerel). Несколько живых личинок быстро выросли и обратились к гибели. Появились взрослые мухи, которые были идентифицированы как C. hominivorax. 1

Ультразвуковое исследование области пупка показало наличие еще двух червей, а когда все личинки вышли из эпидермиса, целлюлит быстро разрешился без каких-либо побочных эффектов. 4 Через 72 часа все культуры были отрицательными, антибиотики были отменены, и ребенок был выписан в хорошем состоянии.

обсуждение

Недавно появившаяся муха-червь (NWS), C. hominivorax (Coquerel), является облигатным эктопаразитом у домашних, диких и человеческих животных. Самки сбрасываютсяяичные массы различной величины в ранах или травмах теплокровных животных. 5, 6 Инфицированные раны источают запах, привлекательный для NWS, а наличие бактериальной инфекции вызывает более частую кладку яиц. 7, 8, 9 В течение 5-6 дней кормления личинки C. hominivorax проникают глубоко в ткани хозяина, так что обнажаются только задний сегмент и спикулы личинок. Личинка третьей стадии покидает хозяина и превращается в куколку.

в почве. Куколочный период длится от 8 до 12 дней.

В нетропических районах C. hominivorax достигла своей южной границы в провинции Буэнос-Айрес, Аргентина. В этой стране миаз зарегистрирован у домашних животных и людей. Исследования, проведенные в период с 1982 по 1986 год, показали, что C. hominivorax был наиболее частым видом в сообщениях людей о стригущем лишаем, возникающем в основном летом и локализованном на ногах (43%), голове (33%), туловище, животе и тазу (23% ). 10

Оцените статью
Добавить комментарий